Système d’Activation Réticulé & Default Mode Network
Comprendre leur rôle dans le TDAH et le TSA (extraction & recomposition WordPress, rendu invariant)
Synthèse d’après l’article fourni et sources associées (MDPI, PMC, bioRxiv).
Attention externe (SAR) ↔ cognition interne (DMN) : équilibre et interférence.
Résumé exécutif
Le SAR (tronc cérébral, projections diffuses) règle l’éveil, le filtrage sensoriel et la vigilance ; le DMN (mPFC, PCC/précunéus, hippocampe…) supporte introspection, mémoire autobiographique et simulation mentale. Chez le TDAH, on observe des dysrégulations du SAR et une activité/connectivité DMN atypiques corrélées aux symptômes. Dans le TSA, des altérations de connectivité (hypo/hyper selon régions/sous-groupes) et l’implication du noyau réticulé thalamique (NRT) sont rapportées. L’optimisation combine hygiène de vie (sommeil, activité), entraînements attentionnels (pleine conscience, neurofeedback) et prises en charge cognitivo-comportementales.
« Où va la focalisation, l’énergie suit » : modulation SAR ↔ bascule des réseaux attentionnels et du DMN.
Études morphologiques
- SAR : réseaux de noyaux du tronc cérébral avec projections ascendantes corticales (régulation tonique/phasiques).
- DMN : mPFC, PCC/précunéus, hippocampe/parahippocampe, aires temporales médiales (activité de repos cohérente).
- NRT (thalamo-cortical) : filtre inhibiteur rythmogène, pertinent pour TSA (hyperexcitabilité rapportée).
Références extraites : [MDPI 2024], [PMC 2023], [bioRxiv 2025].
Études fonctionnelles
| Caractéristique | SAR | DMN |
|---|---|---|
| Rôle principal | Éveil, vigilance, filtrage sensoriel, gain attentionnel | Introspection, autobiographie, pensée divergente, cognition sociale |
| Quand ↑ | Alertes, attention externe, tâches dirigées | Repos, rêverie, simulation mentale |
| Effet croisé | Stabilise/mobilise réseaux attentionnels externes | Anticorrélation typique avec réseaux attentionnels |
| Altérations TDAH | Dysrégulation vigilance/filtrage (inattention, impulsivité) | Activité/connectivité atypiques (mPFC, PCC) corrélées aux symptômes |
| Altérations TSA | Implication du NRT (hyperexcitabilité) | Schémas mixtes hypo/hyperconnectivité selon sous-groupes |
Voir [MDPI 2024], [PMC 2021].
Relectures critiques
Les synthèses récentes soulignent la variabilité inter-études : hétérogénéité d’âges (enfants vs adultes), tâches utilisées (repos vs tâche), et méthodes (ICA, seed-based, graphes). Des corrélations entre sévérité clinique et métriques DMN sont rapportées mais non universelles. Lien causal SAR↔DMN encore en débat.
- Importance du contrôle head motion en IRMf (impact majeur sur connectivité apparente).
- Modèles thalamo-corticaux : rôle du NRT comme « gardien » rythmique de l’information sensorielle.
Sources : [PMC 2023], [PMC 2021].
Biais de population
- Surreprésentation d’enfants et d’hommes dans TDAH/TSA → généralisation limitée aux femmes et aux seniors.
- Comorbidités (anxiété, troubles du sommeil) souvent insuffisamment contrôlées.
- Médication (psychostimulants) non homogène entre cohortes.
Biais méthodologiques
- IRMf : sensibilité au mouvement, choix des filtres temporels, régressions physiologiques.
- Repos vs tâche : anticorrélation DMN-attention dépendante du paradigme et du prétraitement.
- Petites tailles d’échantillons, risques de sur-ajustement et de publication sélective.
Faits établis
- Le SAR module l’éveil/la vigilance et le filtrage sensoriel.
- Le DMN soutient introspection, mémoire autobiographique et simulation.
- Bascule SAR/DMN dépend du contexte (externe vs interne).
- Des altérations DMN sont associées aux symptômes du TDAH.
Zones non prouvées
- Relations causales directes SAR→DMN chez l’humain (besoin d’études interventionales).
- Phénotypes TSA : cartographie fine des sous-groupes et trajectoires développementales.
- Biomarqueurs robustes multi-sites et multi-modalités.
Controverses
- Anticorrélation DMN–réseaux attentionnels : dépendante du prétraitement (régression du signal global).
- DMN « hyperactif » dans TDAH ? Résultats non uniformes selon tâches et sous-types.
- Rôle du NRT dans TSA : transposition des modèles animaux à l’humain encore ouverte.
Liens d’origine (extraits du fichier) : MDPI · PMC (2023) · PMC (2021) · bioRxiv (2025)